Применение одноразовой медицинской одежды, изделий и белья в учреждениях здравоохранения.

В настоящее время, при оказании услуг по лечению, профилактике и обследованию, безопасность оказываемых услуг - это основное требование как для государственных, так и для частных медицинских организаций Республики Беларусь. Использование одноразовой стерильной и не стерильной одежды и белья - одно из направлений способствующих выполнению этого требования.

Для того что бы работники медицинских организаций отвечающих за снабжение учреждения здравоохранения могли, при закупке, сделать правильный выбор министерство здравоохранения утвердило методические рекомендаций "Применения одноразовой медицинской одежды и белья в организациях здравоохранения".

Информация, содержащаяся в данном документе, поможет легче сориентироваться в предлагаемом на рынке многообразии, конкретно для каждого медицинского отделения, с учётом их специфики и требований.

Руководителям и старшему медицинскому персоналу, отвечающему за снабжение своей организации будет полезно основательно изучить данные методические рекомендации или использовать их как настольную книгу.

Мы же пробежимся по самым основным положениям данных рекомендаций, что бы знать на что следует обратить внимание в первую очередь: 

1. Качество полотна

При выборе изделий, следует обратить внимание на качество нетканого полотна из которого они выполнены и сопоставить их с задачами которые придётся решать, используя данные изделия или одежду.

Так если требуется защитить от жидкостей и влаги - требуется продукция из ламинированного полотна ( ламинированный полипропилен) или СМС, СММС (полотно с одним или двумя слоями "мельтблауна"), а возможно из "тайвека"- полотна полностью защищающего от жидкости, но сохраняющего воздухообмен.

Если требуется долгая работа в летний период - требуется полотно с повышенной воздухопроницаемостью. Для этой цели стоит выбирать одежду и изделия (нарукавники, шапочки) из полотна с плотностью 17-25 г/м2. 

Если с гигроскопичностью и воздухопроницаемостью определиться достаточно просто, то с микробной проницаемостью и поверхностной плотностью стоит разобраться более подробно.

Чем меньше поверхностная плотность - тем тоньше полотно! 

Для выпуска одноразовых простыней, салфеток, пелёнок используется полотно от 17 до 45 г/м2.

Для впитывающих салфеток (спанлейс) оптимальная плотность от 50 г/м2.

Для одноразовых воротничков (спанлейс) от 40 г/м2.

Микробная проницаемость - способность препятствовать проникновению микроорганизмов.

Так одноразовая медицинская одежда, бельё, полностью непроницаемые для микроорганизмов изготовлены из нетканого полотна (полипропилен 100%) с плотностью от 35 г/м2, а также из ламинированных нетканых материалов.

При использовании нетканого полотна СМС или СММС, защита от микробной проницаемости усиливается, т.к. между слоями полипропилена закатан один (СМС) или два (СММС) слоя мельтблауна. Мельтдлаун - плавкий материал с плотной структурой, мелкие поры которой препятствуют проникновению жидкостей, микробов, масел. Именно благодаря этому слою полотно приобретает повышенные барьерные и фильтрующие свойства по отношению к проникновению микроорганизмов, что особенно востребовано при изготовлении одноразовой медицинской одежды, медицинских масок, детских подгузников.

2. Одноразовая медицинская одежда - сроки эксплуатации.

 Обязательно нужно разобраться со сроками использования одноразовой стерильной и не стерильной одежды в различных отделениях больниц, поликлиник. 

Обязательно использование одноразовой одежды:

- в отделениях выполняющих работы по трансплантации органов и тканей;

- в отделениях выполняющих высокотехнологичные и сложные операции;

- в родильных залах перинатальных центров;

- в асептических палатах.

Рекомендовано применение одноразовой одежды:

- в отделениях реанимации и других отделениях, где требуются высокий уровень асептических условий;

- в хирургических отделениях;

При проведении хирургических операций рекомендуется использовать только стерильные хирургические халаты с водонепроницаемой полочкой и рукавами.  Обязательно - однократное применение.

В послеоперационных палатах одноразовая одежда используется однократно в течение рабочего дня.

В приложении к методическим рекомендациям представлены таблицы по применению одноразовой одежды, стерильной одноразовой одежды, в различных отделениях медицинских учреждений. 

3. Стерилизация 

В зависимости от требований каждого конкретного отделения медицинского учреждения, одноразовая одежда и бельё могут использоваться как в стерильном так и в не стерильном виде.

Стерильная одежда, комплекты, бельё должно быть упаковано в индивидуальную упаковку, сохраняющую стерильность после обработки.

На каждой стерилизованной упаковке должна быть нанесена маркировка, несущая информацию о производителе, изделии, сроке использования, с обязательной отметкой "Стерильно".

На каждую групповую упаковку должна быть нанесена та же информация, а также число изделий в групповой упаковке.

За качество стерилизации отвечает производитель одноразовой продукции. В медицинских организациях должны соблюдать правила хранения стерильной продукции.

Производитель стерильной медицинской одежды и белья должен не реже одного раза в 6 месяцев, проводить проверку стерильной продукции  в учреждениях государственного санитарного надзора.

4. Хранение одноразовой медицинской одежды и белья

Условия хранения:

• в сухих помещениях (влажность не более 80%) при температуре от +5 до +40 0С .;
• стерильная одежда должна храниться в отдельных шкафах или на отдельных полках ;
• вся одноразовая медицинская продукция должна иметь маркировку. Хранение без маркировки не допускается;
• при выявлении нарушения целостности упаковки со стерильными изделиями, данные изделия можно использовать только как нестерильные;

5. Обезвреживание использованной медицинской одежды и белья

Порядок работы с использованной одноразовой одеждой должен проводиться согласно правилам и нормам 2.1.7.14-20-2005 "Правила обращения с медицинскими отходами"